Το συντονιζόμενο διάφραγμα είναι μια εφεύρεση της 3Μ που σας επιτρέπει να ακούτε ήχους χαμηλών και υψηλών συχνοτήτων χωρίς να χρειάζεται να αφαιρείτε τον κώδωνα από τον ασθενή, να τον αναποδογυρίζετε και να τον επανατοποθετείτε.
Με την αλλαγή της πίεσης που ασκείται στον ασθενή, το συντονιζόμενο διάφραγμα θα προσαρμόσει ή θα συντονίσει τους ήχους και θα σας επιστρέψει έτσι να ακούτε χαμηλές ή υψηλές συχνότητες. Όταν κρατάτε το συντονιζόμενο διάφραγμα επάνω σε έναν ασθενή πιέζοντάς το ελαφρά, μεταδίδονται οι ήχοι χαμηλής συχνότητας. Όταν κρατάτε το συντονιζόμενο διάφραγμα επάνω σε έναν ασθενή πιέζοντάς το δυνατά, τονίζονται οι ήχοι υψηλότερης συχνότητας.
Αυτό θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρόνο και θα σας επιτρέψει να συγκεντρωθείτε στον ασθενή σας αντί να προσπαθείτε να προσδιορίσετε αν πρέπει να ακούτε μέσω του διαφράγματος ή μέσω του κώδωνα.
Αρχικά, είναι πολύ σημαντικό να φοράτε το στηθοσκόπιο σωστά. Όλα τα Littmann Στηθοσκόπια διαθέτουν ακουστικά που είναι σχεδιασμένα για να εφαρμόζουν καλά στους ακουστικούς σας πόρους. Εδώ παρουσιάζεται ο σωστός τρόπος χρήσης: Κρατήστε το στηθοσκόπιο με τους αυλούς των ακουστικών κατακόρυφα. Όταν τοποθετείτε τις ελιές στα αυτιά σας, βεβαιωθείτε ότι τα μεταλλικά άκρα κοιτούν προς τα εμπρός, προς τη μύτη σας.
Μόλις το στηθοσκόπιο τοποθετηθεί με τον σωστό τρόπο ρυθμίστε την ενίσχυση του ήχου, πατώντας τα κουμπιά «+» και «-» που βρίσκονται στο πληκτρολόγιο. Βεβαιωθείτε ότι η επαφή του κέντρου του κώδωνα με τον ασθενή είναι καλή, καθώς εκεί βρίσκεται ο αισθητήρας ήχου. Αν εξακολουθείτε να μην ακούτε κανέναν ήχο, επικοινωνήστε με την Τεχνική Υποστήριξη της 3Μ στο τηλέφωνο 210 6885300 ή χρησιμοποιήστε τη φόρμα «Επικοινωνήστε μαζί μας».
Όταν χρησιμοποιείτε το 3M™ Littmann® Electronic Στηθοσκόπιο 3100 και 3200, υπάρχουν ορισμένες τεχνικές που είναι σημαντικές, καθώς μπορεί να βελτιώσουν αρκετά την εμπειρία της στηθοσκόπησης.
Ο αισθητήρας ήχου, το σημείο όπου πραγματοποιείται η ανίχνευση του ήχου, είναι σχετικά μικρός και βρίσκεται στο κέντρο του κώδωνα (για τους σκοπούς της επίδειξης μπορείτε να σηκώσετε το διάφραγμα και να δείτε την εσοχή κάτω από το λευκό αυτοκόλλητο). Η περιοχή γύρω από τον αισθητήρα του ήχου δεν συμβάλλει στην ανίχνευση των ήχων. Συνεπώς, είναι σημαντικό να εστιάσετε το σημείο της επαφής με τον ασθενή, ακριβώς στο κέντρο του κώδωνα.
Χρειάζεται μόνο ελαφριά επαφή όταν χρησιμοποιείτε τα Littmann Ηλεκτρονικά Στηθοσκόπια. Αυτό συμπεριλαμβάνει τόσο τον χειρισμό του στηθοσκοπίου όσο και την επαφή με τον ασθενή. Η άσκηση υπερβολικής πίεσης στον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσικούς ήχους.
Η επαφή με τον ασθενή πρέπει να είναι σταθερή, για βέλτιστη ποιότητα ήχου. Η μετακίνηση του κώδωνα θα προκαλέσει ήχους τριβής. Είναι καλύτερο να ξεκινάτε την εξέταση στηθοσκόπησης με χαμηλότερο επίπεδο ενίσχυσης. Στη συνέχεια, αν προσπαθείτε να ακούσετε έναν δύσκολο στην ακρόαση ήχο, αυξήστε την ενίσχυση. Η χρήση της ενίσχυσης, όταν τη χρειάζεστε, θα βοηθήσει στη μείωση των θορύβων που αποσπούν την προσοχή σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Τέλος, είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τη διαφορά στην τεχνική μεταξύ των μη ηλεκτρονικών στηθοσκοπίων και των Littmann Ηλεκτρονικών Στηθοσκοπίων. Το κράτημα των Littmann Ηλεκτρονικών Στηθοσκοπίων χωρίς υπερβολική πίεση, η ελαφριά επαφή με τον ασθενή, η εστίαση του σημείου επαφής στο κέντρο του κώδωνα και η σταθερή επαφή εξασφαλίζουν μια εμπειρία στηθοσκόπησης με την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ήχου.
Η μπαταρία ενός στηθοσκοπίου Littmann 3100 ή 3200 έχει διάρκεια ζωής περίπου 60 ώρες συνεχούς χρήσης. (Ανάλογα με τη χρήση Bluetooth®, η διάρκεια ζωής της μπαταρίας του στηθοσκοπίου 3200 ενδέχεται να είναι μικρότερη.) Πριν η μπαταρία εξαντληθεί πλήρως, θα ακούσετε έναν προειδοποιητικό τόνο, ο οποίος θα υποδηλώνει ότι απομένουν μόνο 2 ακόμα ώρες συνεχούς χρήσης. Η διάρκεια ζωής της μπαταρίας δεν μειώνεται, αν βλέπετε το λογότυπο Littmann®. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκεστε σε λειτουργία αναμονής (standby mode). Για να επανεργοποιήσετε, ακουμπήστε το διάφραγμα ή πατήστε ένα από τα κουμπιά. Για να απενεργοποιήσετε το στηθοσκόπιο, είτε μην κάνετε καμία ενέργεια (το στηθοσκόπιο θα απενεργοποιηθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα, ανάλογα με τη ρύθμιση ΙΣΧΥΟΣ) είτε πιέστε το κουμπί ενεργοποίησης για δύο δευτερόλεπτα (συνιστώμενος τρόπος).
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μεγιστοποίηση της διάρκειας της μπαταρίας:
1. Η ελαχιστοποίηση του φωτισμού της οθόνης συμβάλλει στη διατήρηση της μπαταρίας. Επιλέξτε Menu (Μενού)> BACKLITE (ΦΩΤΙΣΜΟΣ) και, στη συνέχεια, επιλέξτε DISABLE (ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ) ή ON DMND (ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ). Η επιλογή DISABLE θα απενεργοποιήσει εντελώς τον φωτισμό. Με την επιλογή ON DMND, ο φωτισμός θα ενεργοποιείται μόνο μετά το πάτημα του κουμπιού ενεργοποίησης. Αν πιστεύετε ότι ο φωτισμός είναι απαραίτητος για να διαβάζετε τις ενδείξεις της οθόνης, απλώς επιλέξτε Menu (Μενού) > BACKLITE (ΦΩΤΙΣΜΟΣ) > ALWAYS (ΠΑΝΤΑ). Με αυτόν τον τρόπο ο φωτισμός θα είναι ενεργοποιημένος με τη μισή ισχύ, για να σας βοηθά να διαβάζετε την οθόνη, ωστόσο θα ελαχιστοποιείται η κατανάλωση ενέργειας.
2. Η διασφάλιση της ενεργοποίησης της δυνατότητας Auto On / Auto Off (προεπιλεγμένη ρύθμιση) θα συμβάλλει στη διατήρηση της μπαταρίας. Αυτή η δυνατότητα μπορεί να προσαρμοστεί για να προσφέρει διαφορετικά χρονικά διαστήματα προτού το στηθοσκόπιο εισέλθει στη λειτουργία αναμονής. Για να βελτιστοποιήσετε τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας, επιλέξτε Menu (Μενού) > POWER (ΙΣΧΥΣ) > LOW (ΧΑΜΗΛΗ). Αυτή η ενέργεια θα προγραμματίσει το στηθοσκόπιο να εισέρχεται σε κατάσταση αναμονής μετά από 10 δευτερόλεπτα αδράνειας.
Η ποιότητα του ήχου παραμένει σταθερή, ακόμα και με χαμηλή μπαταρία. Το ηλεκτρονικό στηθοσκόπιο δεν λειτουργεί χωρίς μπαταρία.
Για βέλτιστη απόδοση της ασύρματης σύνδεσης, είναι σημαντικό ο κώδωνας του στηθοσκοπίου και ο ασύρματος προσαρμογέας (dongle) να βρίσκονται κοντά και η απόσταση ανάμεσά τους να μην έχει εμπόδια. Τυχόν τοίχοι, έπιπλα και άνθρωποι υποβαθμίζουν το ασύρματο σήμα.
Η τοποθέτηση του στηθοσκοπίου και του ασύρματου προσαρμογέα (dongle) είναι σημαντική για την καλή ασύρματη απόδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση καλωδίου επέκτασης USB, το οποίο ανυψώνει τον προσαρμογέα ή/και αλλάζει την κατεύθυνσή του, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αισθητή βελτίωση. Η 3Μ συνιστά τη χρήση του καλωδίου επέκτασης StarTech Desktop USB Extension Cable ή κάποιας παρόμοιας συσκευής που μπορεί να αγοραστεί διαδικτυακά σε ένα τοπικό κατάστημα ηλεκτρονικών ειδών.
Κατά τη διάρκεια της εγγραφής, ενδέχεται να βοηθήσει η τοποθέτηση του υπολογιστή δίπλα στον ασθενή (και όχι πίσω του), έτσι ώστε το σώμα του ασθενούς να μην εμποδίζει τη διαδρομή του σήματος. Κρατήστε τον κώδωνα σταθερά με τα ακροδάκτυλά σας (και όχι με τη χούφτα σας) για να επιτρέψετε τη βέλτιστη λειτουργία της ασύρματης κεραίας. Ελαχιστοποιήστε την απόσταση ανάμεσα στο στηθοσκόπιο και τον υπολογιστή. Σε συνήθεις συνθήκες, η απόσταση 3 μέτρων επιτυγχάνεται εύκολα.
Το περιβάλλον στο οποίο λειτουργεί η συσκευή παίζει επίσης ρόλο στην απόδοση της σύνδεσης. Τα ασύρματα τηλέφωνα, τα αξεσουάρ των κινητών τηλεφώνων, οι φούρνοι μικροκυμάτων και ο εξοπλισμός Wi-Fi των υπολογιστών ενδέχεται να υποβαθμίσουν την απόδοση της σύνδεσης και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αν η απόδοση είναι κατώτερη της επιθυμητής.
Από προεπιλογή, η αναπαραγωγή του ήχου γίνεται απευθείας στο στηθοσκόπιο Littmann 3200 μέσω Bluetooth. Συνιστάται η ακρόαση προηγούμενων ηχογραφήσεων με το στηθοσκόπιο Littmann 3200, καθώς η ποιότητα του ήχου θα είναι όμοια με αυτήν που ακούγατε κατά την ηχογράφηση. Αν το εικονίδιο σύνδεσης είναι πράσινο (στο StethAssist™ ή στο Cardioscan®), δοκιμάστε να αυξήσετε την ένταση του ήχου, πιέζοντας το «+» στο στηθοσκόπιο.
Αν είναι επιλεγμένο το πλαίσιο ελέγχου «play to PC» (αναπαραγωγή στον υπολογιστή), ο ήχος θα ακουστεί μέσω των ηχείων του υπολογιστή και όχι μέσω του στηθοσκοπίου. Λόγω των χαμηλών συχνοτήτων της στηθοσκόπησης, τα ηχεία του υπολογιστή (ειδικά τα ενσωματωμένα ηχεία των φορητών υπολογιστών) ενδέχεται να έχουν πολύ κακή απόκριση ήχου και να δίνουν την εντύπωση ότι δεν γίνεται αναπαραγωγή του ήχου. Αν το πλαίσιο ελέγχου «play to PC» είναι επιλεγμένο, συνήθως είναι καλύτερη η χρήση ακουστικών. Τα ηχεία των επιτραπέζιων υπολογιστών (desktop) θα σας επιτρέψουν να ακούσετε την ηχογράφηση, ωστόσο, συνήθως παραμορφώνουν τους ήχους χαμηλής συχνότητας. Η καλύτερη εναλλακτική λύση για την αναπαραγωγή των ηχογραφήσεών σας είναι η χρήση ενός συστήματος ηχείων με ηχεία μεσαίου επιπέδου και subwoofer.
Προτού μεταφέρετε δεδομένα ανάμεσα σε δύο συσκευές μέσω Bluetooth®, πρέπει πρώτα να γίνει ζεύξη των συσκευών ηλεκτρονικά. Η ζεύξη είναι μια διαδικασία εντοπισμού και ελέγχου ταυτότητας, που επιτρέπει στο Littmann Στηθοσκόπιο 3200 να επικοινωνεί με άλλες συσκευές Bluetooth. Η διαδικασία ζεύξης δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ των δύο συσκευών, οι οποίες αναγνωρίζονται ως ασφαλές ζεύγος. Αν και το StethAssist μπορεί να απομνημονεύσει τις ασφαλείς ζεύξεις έως και 8 διαφορετικών συσκευών Bluetooth, είναι δυνατή η επικοινωνία μόνο ενός ζεύγους συσκευών τη φορά. Επίσης, δεν είναι δυνατή η ζεύξη μεταξύ δύο Littmann Στηθοσκοπίων 3200.
Μόλις ολοκληρωθεί η ζεύξη, το Littmann Στηθοσκόπιο 3200 μπορεί να συνδεθεί με τον υπολογιστή που διαθέτει το λογισμικό StethAssist. Επιλέξτε το στοιχείο CONNECT (ΣΥΝΔΕΣΗ) πατώντας και απελευθερώνοντας το κουμπί (Μ). Η οθόνη LCD θα σας ενημερώσει ότι η σύνδεση Bluetooth είναι ενεργή. Το στηθοσκόπιο θα επανέλθει αυτόματα σε κατάσταση λειτουργίας.
Όταν προσπαθείτε να ακροαστείτε τον καρδιακό παλμό ενός ασθενούς, είναι σημαντικό το κέντρο του κώδωνα να βρίσκεται σε καλή επαφή με τον ασθενή, καθώς εκεί βρίσκεται ο αισθητήρας ήχου. Χρειάζονται πέντε δευτερόλεπτα για να υπολογιστεί ο αρχικός καρδιακός παλμός με βάση τους ήχους της καρδιάς και οι ενημερώσεις παρέχονται κάθε δύο δευτερόλεπτα. Ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται για 10 δευτερόλεπτα μετά την αφαίρεση του κώδωνα από τον ασθενή. Πριν από την αρχική ένδειξη, στην οθόνη εμφανίζονται δύο παύλες (--). Για εύρος καρδιακών παλμών εκτός του εύρους των 30-199 bpm, στην οθόνη θα εμφανίζονται και πάλι δύο παύλες (--).
Η προβολή του καρδιακού παλμού με βάση τους ήχους της καρδιάς λειτουργεί καλύτερα όταν το Littmann Στηθοσκόπιο 3100 ή 3200 είναι τοποθετημένο κοντά στην κορυφή της καρδιάς του ασθενούς. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να καταγραφεί με οποιοδήποτε φίλτρο ή επίπεδο ήχου. Αν ο καρδιακός παλμός αλλάξει από σταθερό σε μεταβαλλόμενο ή αν υπάρχει υπερβολικός θόρυβος περιβάλλοντος, αν ο ασθενής μετακινηθεί ή ακούγονται ήχοι από τους πνεύμονες κατά τη στηθοσκόπηση, στην οθόνη θα εμφανιστούν δύο παύλες (--). Με εξάσκηση, η ικανότητά σας να παρακαλουθείτε τον καρδιακό παλμό του ασθενούς σας θα βελτιωθεί. Η δυνατότητα παρακολούθησης των καρδιακών παλμών σχεδιάστηκε και επιβεβαιώθηκε για εμάς σε ανθρώπους.